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  近来，东南大学隶属中大医院教授祁小龙和我国科学院院士、东南大学医学与生命科学部主任滕皋军牵头完结的一项全国性社区人群研讨，发表于世界威望医学期刊《柳叶刀-胃肠病学和肝脏病学》。该研讨掩盖全国13个省级行政区、25736名社区成年居民，是现在亚太地区尖端规划、全球第二大的一般人群肝脏健康项目，初次体系答复了我国社区人群肝纤维化与脂肪性肝病患病状况。

  肝脏被称为“缄默沉静的器官”。从健康肝脏到肝硬化、肝癌，往往阅历二三十年，但前期多数人没有症状，惯例体检也难以及时有效地发现。事实上，脂肪肝和前期肝纤维化彻底有时机干涉反转。本年举办的第79届世界卫生大会初次将脂肪性肝病归入全球非感染性疾病议程，并呼吁各国将其防备、筛查和办理整合进本国卫生体系。

  我国是全球缓慢肝病担负最重的国家之一。《柳叶刀》全球肝细胞癌担负严重陈述阐明，我国约占全球40%以上肝癌病例。但是，社区人群中肝纤维化和脂肪性肝病的实在担负长时刻缺少体系数据。

  为答复这一问题，东南大学科研团队依托肝脏健康联盟于2024年建议“我国居民肝脏健康促进项目”打开研讨。该项目联合各地卫生健康行政部门、医院、底层医疗卫生机构与疾病防备操控中心展开社区招募，面向18岁及以上社区居民，选用振荡操控瞬时弹性成像进行无创评价，经过查验测验机械振荡在肝安排中的传达特征预算肝脏硬度值，并经过受控衰减参数评价肝内脂肪变程度。

  研讨结果为，4.4%的参与者肝脏硬度值到达或超越8千帕，提示存在肝纤维化；约44%%的参与者存在脂肪性肝病。代谢相关脂肪性肝病、代谢和酒精相关肝病以及酒精性肝病的患病率分别为39.5%、2.0%和1.6%。肥壮和2型糖尿病人群的肝纤维化担负尤为杰出，两类人群中肝纤维化的份额均到达10.7%。

  多要素剖析显现，男性、年纪较大、超重或肥壮、中心性肥壮、糖尿病前期或2型糖尿病、高血压、血脂反常和重度喝酒均与肝纤维化和脂肪性肝病独立相关；缓慢病毒性肝炎也与肝纤维化独立相关。跟着心脏代谢危险要素数量添加，肝纤维化危险和脂肪性肝病患病率呈显着梯度上升。

  对一般居民来说，这项研讨也供给了一个很直接的提示：没有症状不意味着肝脏没有危险。尤其是肥壮、2型糖尿病、高血压或长时刻喝酒人群，更应重视肝脏健康。

  研讨显现，肝纤维化危险会跟着代谢危险要素的累积而升高。因而，体重、血糖、血压和喝酒状况不只关系到心脑血管健康，也与肝脏健康严密相关。经过惯例体检和无创危险评价尽早发现反常，并及时进行体重办理、代谢危险要素操控和喝酒干涉，有望把肝病防治的时刻窗口进一步前移。

  现在，我国国家根本公共卫生服务项目已为超越4000万糖尿病和1.15亿高血压患者供给规范化随访，为在底层展开肝脏健康危险辨认供给了老练的渠道根底。未来还可探究将无创肝纤维化和脂肪性肝病危险评价，与糖尿病、高血压等要点人群的规范化随访相衔接，并同步展开喝酒危险评价。